중환자실의 설비 및 기구 설명

중환자실의 설비 및 기구 설명

예전에 전공 공부할 때, 정리해놓은 내용이 있어서 포스팅에 준비해보았다. 매년 새로운 기구들이 나오고 발명되고 있는 시점이기에 현재의 중환자실의 상황에 대해서는 정확하게 판단할 수는 없으나 공부하는 사람이라면 조금이나마 도움이 될 것이라 생각한다.

Precardial Shock - Cardioversion의 사용목적은 혈역학적 상태에 위험을 초래하는 빈맥성 부정맥을 치료하고 맥박이 있는 불안정한 심실 빈맥시 심실세동으로 바뀌는 것을 예방하기 위해서이다. digitalis 복용환자는 shock 실시 중에 심실성 부정맥을 유발시킬 수 있으므로, 당일 아침 digitalis제 복용을 금한다. 혈청K+레벨 낮게되면 심한 부정맥 유발: 혈청 K+level 측정한다. 시행전 24hrs-48hrs 동안 quinidine 0.3gm 을 6시간마다 투여한다. 금식한다.

Precardial Shock - Defibrillator의 사용목적은 심실세동, 심실빈맥, 무수축시 등의 비정상적인 심장박동을 정상리듬으로 전환시키는데 있다. 생명을 위협하는 부정맥(예:심실세동)을 제거하기 위해 심장에 전류를 전달하기 위한 것으로, 이것은 전기 충격을 주는 순간에 심근 전체가 탈분극되도록 하고 심장 작용을 정상으로 회복해 준다.

EKG monitor의 사용목적은 심장에서 발생되는 전기적 충격의 기록이다. 심부정맥, 동맥경화증, 심질환, 심장비대, 전해질 불균형 및 심근 경색증의 진단에 근거를 제공하고 의학적 치료나 간호활동의 기초 자료가 되어 생명을 위협하는 대상자의 상태를 사정 , 심장의 리듬을 눈으로 볼 수 있게 해준다. 

BP monitor의 사용목적은 혈압을 감시하는 것으로 중증 심부전, 쇼크. 고혈압, 수술후 환자에게서 동맥압을 감시하는 것이다. Non Invasive BP는 ( NIBP ) 비관혈적 혈압측정으로 혈압계를 사용하여 cuff를 감아 체외적으로 혈압을 측정하는 것으로 NIBP monitor를 사용하는 것은 혈압측정 간격시간을 정하여 그 간격마다 자동적으로 기계가 혈압을 체외적으로 측정하여 보여주는 것이다. Invasive BP는 ( IBP ) 관혈적 혈압측정으로 동맥에 직접 관(주로 angio needle 사용)을 삽입하여 기계의 센서를 이용하여 지속적으로 혈압의 변화를 감시하는 것이다. 주로 사용하는 동맥은 radial, femoral, dorsal, brachial artery 등이다.

Pulse oximeter의 사용목적은 동맥혈 산소포화도(SaO2) 의 측정은 치료의 효과와 진단적 평가를 사정하는데 도움이 된다. 손가락에 비혈관적으로 맥박산소계측기를 부착하여 SaO2 를 지속적으로 파악하여 Hypoxemia 되는 과정을 중재한다.

Glucometer의사용목적은 10-500mg/dl 범위의 Blood Glucose를 편리하고 신속하게 보기 위해 사용한다. 정확한 혈당측정을 위한 유의사항을 알아본다. stick 유효기간 확인한다. stick과 혈당기에 입력된 코드번호 일치여부 확인한다. stick 패드 전체에 혈액이 고루 흡수되도록 한다. 알코올로 소독한 경우 완전히 마른 다음 채혈한다.

Infusion pump - Volume type의 사용목적은 정맥 및 동맥 혈관 내에 영양제 또는 약물, 혈액 등의 양을 정확하게 정밀하게 주어진 시간 내에 안전하게 주입하기 위한 volume type의 기기이다.

Infusion pump - Syringe type의 사용목적은 소량(50ml 이하)의 약물을 정확하고 정밀하게 주어진 시간 내에 투입하기 위해 사용한다.( 사용약물: NMDP, Calcium,nMagnesium, KCl, etc.)

Emersion Suction의 사용목적은 흉막강 내로부터 공기나 액체제거, 흉막강 내에 정상음압유지, 폐의 재팽창 증진, 배액기구로부터 늑막강 내로 공기나 액체의 역류방지이다.

Humidificator의 사용목적은 증기흡인은 기도내의 점액을 묽게 하여 쉽게 배출시키고 기도의 건조와 부종을 완화시켜 근육이 이완되므로 기도를 유지하여 환기를 증진시켜 호흡유지에 도움을 주게 된다.