요실금 자가진단 (질병관리본부)

요실금(incontinence) 자가진단법

대학을 다니면서 가장 기억에 남는 예방법이라고 한다면, 케켈운동이 아닐까 싶다. 정확하게 기억하는 것이 맞을지 모르겠지만 출산 후의 근육이나 이후 노화로 인한 근육의 문제로 인해 요실금이 많이 발생하며 그것을 예방하기 위한 운동이라고 말이다.

요실금(incontinence)이란 자신의 의지와는 상관없이 오줌이 흘러나옴으로써 사회적으로 또한 위생적으로 문제를 야기하는 질병을 말한다. 대부분의 공통된 유형으로는 긴장성(복압성)요실금, 절박성요실금이 있다.

 

요실금은 여성에게 있어 좀 더 일반적이며, 60세 이상의 여성의 25% 이상에서 매주 2번은 일어난다. 집에서 간호를 받는 여성이나 요양시설에 수용된 나이든 여성에게서 좀 더 일반적으로 나타난다. 여성에게 있어서 요실금은 질의 전정부에 의해 제공되는 요도의 지지력을 상실하기 때문에 일어난다.

 

예를들어 에스트로겐과 같은 대체치료 약물은 질의 근육을 강화시킴으로서 상황을 개선 하며 긴장성 요실금을 경감시킨다. 심각한 경우에는 방광과 요도를 지지하는 질의 개선을 위해 외과적 수술이 필요할 수도 있다.

 

절박성 요실금은 몇몇 환자의 경우 알 수 없는 이유로 발생한다. 하지만 어떠한 자극이 방광과 요도에 가해짐으로써 절박성 요실금을 일으킨다. 예를 들어 세균감염과 같은 것이다. 절박성 요실금은 배뇨관에 작용하는 부교감 신경에 길항적인 약물을 투여함으로써 치료될 수 있다.

 

 

<요실금 자가진단>

 

01. 요실금과 함께 다음 항목 중 한가지라도 동반되는 사항이 있습니까?   - 통증 - 혈뇨 - 재발성 요로 감염 - 신경학적 이상 증상 - 과거 광범위한 골반 장기 수술 - 골반 방사선 치료 병력 - 골반 장기의 탈출

YES : 빨리 의사와 진료를 받으시길 바랍니다. NO : 다음 2번 질문으로

02. 요실금을 일으킬 만한 약물(이뇨제, 항우울제, 항콜린제, 알파길항제 등)을 복용 중입니까?

YES : 약물 유발성 요실금 NO : 다음 3번 질문으로

03. 기침, 재채기, 운동, 물건들기, 웃을 때 소변 누출이 있습니까?

YES : 다음 03-1번 질문으로 NO : 다음 04번 질문으로

03-1. 갑자기 참을 수 없을 정도로 요의를 느끼는 증상이 있거나, 빈뇨, 야간뇨가 있습니까?

YES : 혼합형요실금 NO : 복합성요실금

04. 갑자기 참을 수 없을 정도로 요의를 느끼는 증상이 있거나 빈뇨, 야간뇨가 있습니까?

YES : 절박성 요실금 NO : 다음 05번 질문으로

05. 소변을 보는데 시간이 오래 걸리거나 소변량이 적고 소변을 본 후 잔뇨감이 있습니까?

YES : 범람성 요실금 NO : 다음 06번 질문으로

06. 인지 기능 저하(치매 등)나 거동 장애가 있습니까?

YES : 기타 이유에 의한 요실금 NO : 비특이적 소변 누출

 

(출처 : 질변관리본부 KCDC)

 

 

 

 

01. 복압성요실금

 

여성 요실금의 80-90%로 가장 흔한 원인이며, 기침이나 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압이 증가할 때 방광의 수축없이 소변이 노출되는 현상으로 분만 후 또는 노화로 골반근육이 약화되어 발생한다.

 

02. 절박성 요실금

요실금의 20-30% 차지한다. 소변이 마려운 순간에 강하고 급작스러운 요의 때문에 소변 누출이 발생하는 것으로 소변이 몹시 급하여 빨리 화장실에 가지 않으면 소변이 새서 속옷을 적시거나 화장실에서 속옷을 내리면서 소변이 새어 속옷을 적시는 것을 주로 경험하게 된다.

 

03. 혼합성 요실금

 

위의 절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 존재하는 경우로 복압성요실금 환자의 약 30%는 절박성 요실금을 가지고 있다.

 

04. 신인경성 방광환자에서의 요실금

 

뇌와 척수와 같은 중추신경계나 말초신경계 이상으로 방광기능에 이상이 발생한 환자 중 배뇨 기능장애를 가진 것을 말한다. 뇌손상, 척수의 손상, 파킨슨 병과 같은 지로한을 가진 환자에서 발생한다.

 

05. 범람 요실금

 

전체 요실금 환자의 5% 이하이며, 방광에 충분한 양의 소변이 채워진 후 방광이 정상 용적보다 커졌을때 소변이 새서 발생하는 경우로 다른 요실금과 다른 점은 소변 배출을 제대로 할 수 없어서 발생하는 것이다.

 

06. 일과성 요실금

 

노인들에게 흔한 요실금으로 원인만 제거 시에 보통 요실금이 좋아진다. 원인으로는 요로감염, 위축성요도염, 질염, 약물 등이 있다.

@ 인터넷의 내용에만 의존할 것이 아니라, 정확한 진단은 병원을 방문하여 받아보기를 권합니다.